一、骨囊肿与动脉瘤样骨囊肿的鉴别

---

骨囊肿好发于儿童和青年，多见于长骨干骺端，囊肿呈单房空腔，内含淡黄色透明浆液，如近期病理骨折时，呈血性或含血块、纤维素。镜下囊壁内层由疏松结缔组织构成，厚薄不一，富于血管，有时见出血、胆固醇裂隙与黄色瘤细胞，可见粘液样变性，并可见多核巨细胞，深层可见反应性新生骨样组织及不成熟骨小梁。动脉瘤样骨囊肿为一原因不明的瘤样病变，由扩大的海绵状囊腔所构成，囊腔之间有厚薄不等的纤维间隔，囊腔内充满不凝血液。镜下见血腔内衬残缺不全的内皮细胞或完全缺如。囊腔之间隔由纤维组织构成，其中有不等量的多核巨细胞，并富有血管，核分裂少见(表13-19)。

表13-19 骨囊肿与动脉瘤样骨囊肿的鉴别要点