丁卡因

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【别名】：

地卡因，潘托卡因，四卡因，邦妥卡因，阿米索卡因

【释文】：

注射剂：40mg／4ml，100mg／10ml。

【药理作用】：

本品属酯类长效局麻药。同其他局麻药一样，通过对细胞膜Na^－通道的直接作用从而抑制Na^－内流，阻断动作电位产生，起到神经阻滞作用。其脂溶性高，穿透力强，与神经组织结合快而牢固，表面麻醉效果好。主要由血浆假性胆碱酯酶水解，部分可经胆道排到肠道再吸收到血液进行水解，代谢产物由肾排泄。

【主要用途和用法】：

①用于妇科和耳鼻喉黏膜麻醉，浓度0．2%～2．0%，成人一次量不超过100mg。②硬膜外阻滞，常与2%利多卡因混合使用，以求得速效和长时间的阻滞。成人一次量不超过100mg。③脊麻常用0．3%～0．5%溶液，用量5～15mg。

【不良反应及注意事项】：

毒性为普鲁卡因的10倍，不良反应较多。对中枢神经有明显的抑制作用，神经系统毒性反应有头晕、耳鸣、目眩、舌唇发麻，甚至肌肉抽搐，意识丧失。对心脏有奎尼丁样作用，对心肌抑制作用较强，严重时可导致心室纤颤或心搏停止。代谢产物对氨基苯甲酸能致变态反应。胆碱酯酶活性降低的病人(新生儿、孕妇)耐受性下降。预防措施及其处理同“普鲁卡因(9页)”。