中暑

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【释义】：

中暑指儿童受高温条件的影响，如在高气温环境下时间过长，新生儿保暖过度等造成机体的体温调节功能紊乱，散热障碍。儿童发病较成人少见。

【诊断】：

临床表现：

(1)年长儿初起可觉头昏、胸闷、心悸、口渴、唇干、恶心。

(2)病情进展可见面色潮红或苍白，皮肤干燥闷热，体温升高常超过40℃，恶心呕吐，血压下降，脉搏细速。

(3)严重者可出现昏厥、昏迷、惊厥、呼吸衰竭而危及生命。

【治疗】：

治疗原则：迅速降低过高体温，防治休克心衰等并发症。

1．降温

(1)迅速撤离高温环境 年长儿初起可置阴凉处或空调房，适当补充含盐冷饮，可缓解。

(2)物理降温 降低室温，最好室温为28℃左右。头部、腋下、腹股沟大血管处置冰袋，或温水浴、冷水、酒精擦浴。应注意观察体温、血压、心率。当体温降至38℃应暂停，如有回升再进行。

(3)药物降温 氯丙嗪能抑制体温调节中枢，扩张血管加速散热。严重者用氯丙嗪和异丙嗪0．5～1mg／kg人工冬眠，需注意体温、血压。

2．防治并发症

(1)纠正水电解质平衡 予静脉补液，可参考血电解质测定，予补充适当张力的液体。

(2)心血管系统药物 如体温已降而血压不升，可增加血容量并选择洋地黄、多巴酚丁胺、多巴胺等强心血管活性药物。

(3)对症处理 有惊厥予地西泮(安定)、苯巴比妥等，其他可予吸氧、抗感染等。