临床分期

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准确的临床分期是制定恰当、正确的治疗方案的必要前提。目前国内外比较公认的恶性淋巴瘤分期标准系由1971年 Ann Arbor会议所建议。恶性淋巴瘤的分期与受累淋巴结区域有关，图9－1为分期中通常使用的淋巴结区域的图解。

图9－1 淋巴瘤分期中使用的淋巴结区域的图解

Ⅰ期：病变限于单个淋巴结(Ⅰ)或淋巴结以外的单个器官或部位(IE)。

Ⅱ期：病变侵犯横膈一侧的两个或更多的淋巴结区(Ⅱ)，或限局侵犯淋巴结以外的单个器官或部位，伴有横膈的一侧的一个或更多的淋巴结区(ⅡE)。

Ⅲ期：受侵的淋巴结区在横膈两侧(Ⅲ)，或同时侵犯淋巴结以外的单个限局的器官或部位(ⅢE)。

Ⅳ期：具有一个或更多的淋巴结以外的器官或部位的弥漫性病变，伴有或不伴有淋巴结受侵。

各期病人根据全身症状的有无再分为A或B。

A：不具有B中所述全身症状之一者。

B：有以下全身症状之一者：

①不明原因的发热(38℃以上)；

②消瘦(超过原体重的10%以上)；

③盗汗。

单有皮肤瘙痒或有明显感染原因的短期发热不包括在B内。

Ⅲ_A 根据侵犯部位又分为Ⅲ_A1和Ⅲ_A2。

Ⅲ_A1：上腹部受侵，包括脾、脾门、腹主动脉旁淋巴结受侵。

Ⅲ_A2：中下腹部受侵，包括腹主动脉旁及髂动脉旁淋巴结受侵，或上下腹部均有侵犯者。