乳少

---

乳少系指产后乳汁分泌量少，不能满足婴儿需要而言。又称“缺乳”。

【发病因素】

(1)脾胃素弱，生化之源不足，复因分娩失血过多，以致气血亏虚，不能化为乳汁。

(2)产后情志抑郁，肝失条达，气机不畅，以致经脉壅滞，阻碍乳汁运行。

【辨证分型】

(1)气血虚弱 产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感，面色少华，神疲纳少，舌淡苔少，脉虚细。

(2)肝郁气滞 产后乳少，甚或全无，胸胁胀闷，情志抑郁不乐，食欲减退，或有微热，舌淡苔薄，脉弦细带数。

【治疗】

治则：调补气血，通络下乳。

1．体针 取穴：膻中、乳根、少泽。气血虚弱加脾俞、足三里；肝郁气滞加肝俞、期门、太冲。方法：针膻中宜向两侧乳房横刺，针乳根宜向上横刺，使感应向乳房扩散，少泽穴针1分深，也可点刺放血，中强刺激，每日1次，10次为一个疗程。

2．灸法 取穴：膻中、乳根、少泽。方法：艾条温和灸10－20分钟，每日1－2次。

3．耳针 取穴：乳腺、交感、内分泌、肝、脾、缘中。方法：中等刺激，留针30分钟，两耳交替，隔日1次。或用压丸法。

4．水针 取穴：乳根。方法：维生素B₁、维生素C注射液各100毫克，每穴注入2毫升，每日1次，5次为一个疗程。

【现代临床举例】

(1)陈氏介绍，先于少泽穴用三棱针轻刺出血，再用毫针刺其他腧穴(膻中、乳根、脾俞、中渚、肝俞、足三里、三阴交)，每次取3－4穴，补法得气后留针20－30分钟，最后艾灸膻中、乳根20分钟。治疗45例，35例乳汁完全满足婴儿需要，7例每天只喂1－2次奶粉即可，3例治疗中断。(陈凤霞，中国针灸，1983；(1)：28)

(2)李氏先取膻中，用毫针，以45°角向上斜刺，施行补法。如脾胃虚弱，加刺足三里、公孙，用补法；兼见乳房肿痛者，加刺膈俞，用泻法。用此法观察120例，有效率达98%。(李志强，山西中医，1985；(2)：57)

(3)解氏用耳针治疗乳少265例，取内分泌、胸、乳、胃、肝、神门、皮质下、脑点。根据辨证每次取3－4穴。捻转快进得气后，即施补泻手法，先泻后补，双耳同时进行，每10分钟行手法1次，留针20－30分钟，每日1次。结果，痊愈226例，好转23例，无效6例。(解广智，吉林中医药，1987；(3)：14)

【古代文献选录】

《千金翼方》卷二十六：“妇人无乳法，初针两手小指外侧近爪甲深一分，两手腋门深三分，两手天井深六分。”

《儒门事亲》卷五：“乳汁不下：针肩井二穴，亦效。”

《玉龙经·针灸歌》：“乳汁少时膻中穴。”

《神应经·妇人部》：“无乳：膻中(灸)、少泽(补)，此二穴神效。”

《针灸大成》卷九：“第一百二、妇人无乳：少泽、合谷、膻中。”

《针灸易学》卷上：“无乳：少泽、合谷补，膻中左右迎之，妇人觉气行之乳头，退针。”

【备注】

(1)针灸治疗乳少效果颇佳。在治疗同时宜补充营养。

(2)临床应与乳痈缺乳者相鉴别。

(3)注意哺乳方法，定时喂乳。