乳房外湿疹样癌

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本病又称乳房外Paget病，是起源于汗腺导管上皮并累及表皮的恶性肿瘤。

〔诊断要点〕

一、多见于50岁以后，女性略多于男性。

二、好发于大汗腺丰富的部位，如外生殖器、阴股区、肛周、脐部、腋窝等。

三、损害多单发，外观与乳头湿疹样癌相似。

四、病理变化 病变内有Paget细胞，有时可见大汗腺癌组织象。

〔鉴别诊断〕

参见乳头湿疹样癌。

〔治疗〕

一、手术疗法 为首选的治疗方法。切除范围应至少包括皮损周围1厘米正常皮肤，深度应达皮下脂肪层。切除组织做分层病理切片检查，如发现切除不完全，应再做扩大切除术，必要时做根治术，一并切除附近淋巴结。术后应定期复查切口区域，注意有无复发。

二、Mohs外科疗法 本疗法适用于需要节省组织，准确切除的部位，如外生殖器、肛周。具体方法见鳞癌。

三、放射疗法 用于阴部损害广泛，无法实施手术时。一般采用较深的X线放射治疗，组织半价层8毫米～10毫米，一次量200拉德～300拉德，每日1次，总量5000拉德～8000拉德。