二、不同类型胶质瘤之间的鉴别诊断

---

胶质瘤的细胞形态变异很大，常造成诊断的不一致，下列胶质瘤之间需要鉴别。

(一)星形细胞瘤与胶质母细胞瘤的鉴别

胶质母细胞瘤其实是Ⅲ级和Ⅳ级的分化较差的星形细胞瘤，分化好的星形细胞瘤，即相当于Ⅰ级和Ⅱ级星形细胞瘤。两者鉴别见表9-2。

表9-2 星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级与胶质母细胞瘤的鉴别

(二)星形细胞瘤与少突胶质细胞瘤的鉴别

实际上两者常混合出现，常以肿瘤中的主要细胞类型来作诊断，区别见表9-3。

表9-3 星形细胞瘤与少突胶质细胞瘤的鉴别

(三)星形母细胞瘤与室管膜瘤的鉴别

在胶质瘤鉴别中还要注意星形母细胞瘤的假菊形团和室管膜瘤的假菊形团是不同的，前者是瘤细胞引向血管壁上纤维突起短而粗，胞核围绕血管排列不整齐；后者的胞浆突起细而长，胞核围绕血管排列整齐，同时还可见真菊形团。