二氮嗪

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【别名】：二氯甲噻嗪、降压嗪

【制剂规格】：

粉针剂：300mg。

【药理作用】：

能松弛小动脉平滑肌，扩张血管，降低外周阻力，使血压下降，能对抗多种物质收缩血管作用。能反射性增快心率，增加心输出量，脑、肾、冠状动脉的血流量不变。可引起血浆肾素活性升高，影响降压效果。能抑制胰脏β细胞分泌胰岛素而增加血糖浓度。

【适应症】：

恶性高血压、高血压危象。幼儿特发性低血糖症及胰岛素细胞瘤引起的严重低血糖。

【用法、用量】：

静脉注射：成人，1～3mg／kg，必要时5～15min可再注射1次。疗效出现后按需要每4～24h注射1次。极量1．2g／d。症状缓解后改以其他口服降压药维持；儿童剂量用法同成人，但不宜久用。

【不良反应】：

水钠潴留、水肿、充血性心力衰竭。可致血糖、血尿酸升高，一过性脑或心肌缺血、头痛、恶心、失眠、便秘、腹痛、听觉异常、静脉炎、皮疹、发热和潮红、白细胞及血小板减少、白内障、神志丧失或抽搐等。静脉注射常致静脉疼痛而引起静脉炎。

【药物相互作用】：

合用呋塞米可减轻水钠潴留，但可升高血糖。不宜与噻嗪类利尿剂合用，可加剧高血糖和高尿酸血症。其他降压药可加剧本品作用。不宜与其他药物及输液配伍。

【注意事项】：

孕妇、哺乳期妇女禁用。脑血管、冠状动脉供血不足，充血性心力衰竭，糖尿病，痛风，肝、肾功能不全，心肌梗死，主动脉夹层动脉瘤的高血压患者慎用。对噻嗪、磺胺类药过敏者慎用。对单胺氧化酶抑制剂和嗜铬细胞瘤引起的高血压无效。对于高血压危象现多以拉贝洛尔替代本品。