六、神经嵴来源的印戒细胞肿瘤
印戒细胞恶性黑色素瘤是一高度恶性肿瘤，瘤细胞形态复杂多样，大多含有多少不等的黑色素，印戒细胞型恶性黑色素瘤实属少见。1988年Sheibani报告2例印戒细胞恶性黑色素瘤，1990年Nachleh等复习335例各种类型恶性黑色素瘤，其中见到2例肿瘤由印戒细胞组成。镜检瘤细胞呈巢状、索状，弥漫分布于真皮及皮下组织，内含多量印戒细胞，瘤细胞内含黑色素可多可少，甚至缺如。免疫组化HMB-45及S-100蛋白检测均为阳性，Fontena-Masson染色为阳性，电镜观察见多少不等的前黑色素小体及黑色素小体。当此型恶性黑色素印戒细胞在常规苏木素-伊红染色切片中找不到或极少黑色素时，必须和转移性腺癌鉴别(表2-6)。
表2-6 印戒细胞恶性黑色素瘤与转移性腺癌的鉴别诊断
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