利多卡因

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【作用特点】 利多卡因治疗心律不齐的药理作用与普鲁卡因酰胺相似，但渗透性更强，作用迅速，维持时间也短，给药后10～20分钟作用即消失，故较易掌握。其疗效确实、毒性小、控制性强、安全性大，目前已基本取代普鲁卡因酰胺而应用于临床。

【适应症】 治疗术中发生的室性心律不齐。治疗洋地黄中毒或急性心肌梗塞所致的室性期前收缩、二联律、多源性室性期前收缩及室性阵发性心动过速等。

【禁忌症】 低血压，心动过缓，传导阻滞，肝功能不佳，充血性心力衰竭，老年人禁用。

【用法和用量】 先用1～2毫克／公斤体重静脉缓慢注射，必要时15分钟重复一次。如果用药有效，随后可用0．08%利多卡因溶液(即80毫克利多卡因加入100毫升液体)静脉滴注，以1～3毫克／分(约相当于15～45滴／分)的速度滴入，以巩固疗效，可持续24～72小时或更长的时间。

【注意事项】 静注一般剂量的利多卡因，副作用不大，主要表现嗜睡、焦虑不安、眩晕、皮疹。剂量过大可引起抽搐、谵妄、低血压、心脏传导阻滞，可用异丙肾上腺素、阿托品、巴比妥拮抗。