刺蒺藜

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【药物出处】：《神农本草经》

为蒺藜科一年或多年生草本植物蒺藜的果实；又名白蒺藜；含有脂肪油、生物碱、挥发油、皂甙及硝酸盐类等；苦、辛、平，归肝经。

〔功效主治〕 平肝疏肝，祛风明目。用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕等，常与钩藤、珍珠母、菊花等同用，用于肝气郁结之胸胁不舒、乳汁不通等，可与柴胡、青皮、郁金等配伍。其祛风之功，可用于风疹瘙痒，常与蝉蜕、荆芥等同用；还可用治风热所致的目赤多泪，常与菊花、蔓荆子、决明子等配伍，如白蒺藜散。

〔本草撷英〕 本经：主恶血，破癥结积聚，喉痹，乳难。

别录：主身体风痒，头痛、咳逆伤肺，肺痿，止烦，下气；小儿头疮，痛肿阴，可作摩粉。

甄权：治诸风疬疡，破宿血，疗叶脓，主难产，去躁热。

日华子本草：治奔豚肾气，肺气胸膈满，催生并堕胎。

时珍：治风秘及蛔虫心腹痛。

〔名医心得〕 张伯臾：胃病 本品为泄肝和胃之佳品，凡肝郁犯胃所致之胃痛、呃逆、脘胀等证，用之皆有明显效果。^[1]

焦树德：肝炎 在治疗肝炎胁痛时，常在辨证论治的汤药中，加用刺蒺藜9～12克，同时配用皂刺4．5克或片姜黄6～9克，每收较好效果。^[2]

赵炳南：顽固性瘙痒 赵氏善用刺蒺藜配威灵仙、全蝎治疗风毒湿浊伏于深燧所致的顽固性瘙痒诸证。对于慢性湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等慢性顽固性瘙痒性皮肤病均可随证选用。^[3]

熊魁梧：肾虚齿痛 熊氏治疗肾虚齿痛，尤其是下齿痛，善用刺蒺藜配伍骨碎补，取其补肾活血祛风止齿痛之功，验之临床，每获良效。^[4]

〔药理与应用〕 1、有一定的降压及利尿作用。临床可用于治疗高血压病。

2、有止咳、祛痰及平喘作用，尤以止咳作用较佳。

临床上还可用治白癜风、疣等。

〔剂量用法〕 内服：煎汤6～10克，或入丸散。外用：捣烂外敷。

〔按语〕 刺蒺藜苦泄温通，辛能开散、轻扬疏达，善散肝经风热，为临床常用之品。唯日华子本草记载有“催生堕胎”作用，故孕妇慎用。

【参考文献】：

[1]董建华．中国现代名中医医案精华．北京：北京出版社，1990：778

[2]焦树德．用药心得十讲．北京：人民卫生出版社，1980第二版：278

[3]萧森茂．等，百家配伍经验采菁．北京中国医药出版社，1992：35

[4]王绪前．熊魁梧用药经验拾零．浙江中医杂志，1985(5)：197