四、宫颈鳞状细胞癌

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宫颈鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of the cervix)按其组织学上的生长范围分为原位癌、微浸润癌和浸润癌三种。它的生长范围及其治疗与预后关系很大，应予鉴别。

1．原位癌(carcinoma in situ) 前已述及，此处略。

2．微浸润癌(microinvasive carcinoma) 指上皮内癌突破基底膜，达固有膜，但浸润深度不超过基底膜下5mm。宫颈无特殊异常，只是镜下在固有膜中见一些不规则的癌细胞条索和小团块。

3．浸润癌(invasive carcinoma) 癌组织下侵固有膜中，超过基底膜下5mm。伴有明显临床症状。大体上有三种类型：①内生型：癌组织向宫颈管壁内浸润，其处宫颈肿大，颈管腔因癌肿生长而狭窄。②外生型：肿瘤向表面生长，呈结节、菜花状突起。③溃疡型：癌组织向深部生长，坏死脱落形成溃疡甚至空洞。

组织学上亦有三种类型：即角化性大细胞型、非角化性大细胞型、小细胞型(表7-5)。

表7-5 三型宫颈鳞癌的组织学特点