四、梭形细胞脂肪瘤

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是一种特殊类型的由成熟脂肪细胞、可生成胶原的梭形细胞、疏松的胶原纤维和粘液样基质组成的脂肪瘤。肿瘤内血管不明显，为少量厚壁小血管，还可见一些散在的淋巴细胞、组织细胞及肥大细胞浸润。肿瘤好发于中老年男性。多数发生在肩背部皮下。免疫组化：梭形细胞波形蛋白阳性、S-100阴性。梭形细胞脂肪瘤为良性肿瘤，局部切除后即能治愈，不复发。

【鉴别诊断】

1．纤维性或硬化型脂肪肉瘤 主要发生在腹膜后及四肢深部软组织，不发生于皮下组织，胶原纤维致密呈网状，可见脂肪母细胞和核异型细胞。

2．粘液型脂肪肉瘤 不发生于皮下，瘤细胞形态不一，可见脂肪母细胞，粘液性基质中出现多量的薄壁分枝状毛细血管网。