塞米昔布

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【别名】：西乐葆

【制剂规格】：

胶囊：100mg，200mg。

【药理作用】：

本品特异性地抑制环加氧酶－2(COX－2)，阻止炎性前列腺素物质的产生，达到消炎、镇痛及退热作用。空腹吸收良好，约2h达到血药峰浓度，进食(高脂食物)延迟吸收，T_max延至4h，生物利用度增加约20%。组织分布广泛，主要经细胞色素P－450酶系CYP2C9代谢灭活，消除T_1／2为10～12h。

【适应症】：

急性或慢性骨关节炎和类风湿关节炎，术后或外伤轻度疼痛。也用于延缓家族性肠腺瘤性息肉的恶变过程。

【用法、用量】：

口服：成人，骨关节炎，每次200mg，每日1次；类风湿关节炎，每次100～200mg，每日2次。老年人不必调整剂量。轻至中度肝、肾功能损害患者无须调整剂量。

【不良反应】：

主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、消化不良、胀气等胃肠道反应，以及头痛、眩晕、水肿等。可有严重皮肤变态反应。已有本类药物引起胃肠道出血的报道。

【药物相互作用】：

本品可增强华法林或其他类似药的作用，应密切监测其抗凝血作用。氟康唑(CYP2C9抑制剂)可抑制本品代谢，升高本品血药浓度。本品可升高锂的血药浓度。含铝、镁的抗酸药可降本品血药峰浓度。与阿司匹林合用可增加胃肠道出血的危险。

【注意事项】：

对磺胺过敏者禁用。哮喘患者，阿司匹林或其他非甾体类消炎药诱发哮喘、荨麻疹或急性鼻炎的患者慎用。孕妇、哺乳期妇女禁用。有严重胃肠道、心血管系统疾病史者禁用。