增生性膝关节炎

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增生性膝关节炎，是中老年人易患的一种慢行膝关节病。多因老年性组织变性和长期膝关节积累性慢性劳损而引起。

〔临床表现〕

膝关节疼痛，可因轻伤或受寒而诱发，并逐渐出现膝关节的膝盖骨疼痛或小腿骨端关节面边缘痛。受寒冷、潮湿或劳累后疼痛加剧。活动关节时，可听到关节内因摩擦而引起的咯咯的响声。蹲下、起立或下坡、上坡时疼痛加重。如有软骨脱落在关节腔内，可造成关节突然卡住，引起疼痛。X线片可见，关节边缘尖锐或有骨刺形成，关节间隙狭窄，软骨质硬化。晚期，关节面不整齐，骨端变形，关节内有游离体。

〔诊断要点〕

1．膝关节疼痛，受寒冷、潮湿或劳累后加剧。蹲下、起立或上、下坡时疼痛加重。

2．膝关节活动时，可听到摩擦音。

3．X线检查：关节边缘尖锐或有骨刺形成，关节间隙狭窄，软骨质硬化。

4．抗“〇”正常，血沉正常。

〔治法〕

1．取穴：膝眼、足三里、阳陵泉、血海、委中等。

2．手法：按、揉、摩、拿、、推、拍打。

3．操作：

①患者仰卧位，患肢肌肉放松。医者先用摩法在膝关节周围施术，约3分钟。然后用掌根揉患处约3分钟。

②体位同上。医者点按足三里、阳陵泉、膝眼等穴。

③体位同上。医者一手推踝部，另一手托住膝关节下方。两手配合作膝关节的屈伸运动。反复10次左右。然后用两拇指分推膝关节，从膝眼开始，沿膝关节间隙自前向后推挤，反复10次左右。

④患者俯卧位，医者用法和拿法，从大腿至小腿，自上而下反复施术5次左右。然后点按殷门、委中、承山等穴。

⑤患者俯卧。最后用拍打手法，以窝为中心，自上而下，进行拍打，反复3遍。