大脑肿瘤

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额叶肿瘤

【诊断要点】

(一)常见精神症状(兴奋躁动，痴呆，幻觉等)。

(二)嗅觉障碍。

(三)共济失调。

(四)强握反射与追索反射。

(五)中央前回受累时出现偏瘫，单瘫，癫痫。

(六)额下回受累，有运动性失语症。

(七)额中回后部受累时，同侧凝视运动障碍。

(八)额叶近眶部之蝶骨嵴瘤，在X线片可见蝶骨翼骨质破坏和增生。

(九)可出现病变侧视乳头原发萎缩，病变对侧视乳头水肿，或伴有病侧嗅觉障碍(佛－肯氏症状群)。

颞叶肿瘤

【诊断要点】

(一)对侧同侧偏盲或1／4象限性视野缺损。

(二)或有感觉性失语症。

(三)钩回发作：发作时病人有嗅幻觉或听幻觉，继而处于梦样状态、精神恍惚或出现癫痫大发作。

顶叶肿瘤

【诊断要点】

(一)中央后回受累出现感觉性癫痫发作。

(二)皮质性感觉障碍。

(三)角回、缘上回受累，出现失语症，手指失认症，不能计算等。

枕叶肿瘤

【诊断要点】

(一)同侧偏盲，但中心视野保存。

(二)有闪光、火花等视幻觉。

(三)视觉失认症。

(四)视物变形，视物极大或极小。

第三脑室及邻近肿瘤

【诊断要点】

(一)局灶体征较少。

(二)颅压增高症状较早。

(三)影响视丘下部时，出现多样性症状，如肥胖、性器官发育过早或呈幼年型，尿崩症，体温异常，睡眠障碍等。

脑干肿瘤

脑干病变的特点为交叉性瘫痪，即病灶侧颅神经麻痹，对侧偏瘫症状或感觉障碍。

【诊断要点】

(一)中脑部位：动眼神经麻痹，病灶对侧肢体偏瘫或不自主运动。

(二)桥脑部位：外展神经、颜面神经麻痹，病灶对侧偏瘫或感觉障碍。

(三)延髓部位：吞咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经麻痹，出现吞咽、发音困难，病灶对侧运动或感觉障碍。