奈替霉素

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【别名】：乙基西梭霉素、奈替米星

[作用·用途] 本品为西索米星的半合成衍生物。其抗菌谱与庆大霉素近似，对氨基甙类抗生素灭活酶稳定，对氨基甙类抗生素(庆大霉素、妥布霉素)某些耐药菌株对本品仍敏感。对肠杆菌属，大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、克雷白氏菌属、沙雷菌属、绿脓杆菌等革兰阴性杆菌以及耐酶金葡菌均有良好抗菌作用，且较西梭霉素及妥布霉素为强。

本品肌肉注射后，迅速吸收，成人肌注2mg／kg，血药峰浓度于0．5h～1h出现，有效浓度维持8h～12h，t为2．5小时。以原形经肾小球过滤排出，肾髓质及乳头部有积聚。本品主要用于耐药革兰阴性杆菌、金葡菌及绿脓杆菌引起的呼吸道、消化道、泌尿生殖系、皮肤及软组织、骨关节部位的感染，也可用于治疗败血症。

[不良反应] ①本品的耳毒性较庆大霉素、妥布霉素为低；②可引起肾毒性，出现管型尿及血尿素氮和肌酐值升高等；③偶见头痛、视力模糊、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒等。

[制剂规格·用法·用量] 硫酸奈替米星注射液：150mg／1．5ml。肌肉注射或静滴。成人每日3mg／kg～4mg／kg，分2次注射。严重的全身感染，可每日7．5mg／kg，分2次～3次给予。新生儿(6周内)每日4mg／kg～5mg／kg，出生6周以上至12岁的儿童，每日4mg／kg～6mg／kg，每12小时给药一次。

[用药时注意]

1．肝、肾功能障碍及老年人应慎用；

2．重症肌无力或震颤麻痹者慎用；

3．避免与强利尿剂、神经肌肉阻断剂及有肾、神经毒性的药物同时使用；

4．用药期间让患者多饮水。

[给药后观察]

1．注意观察患者有无不适感觉；

2．注意观察肝、肾功能。