子宫破裂

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(一)诊断要点

1．子宫不完全破裂时不易被发现，有时可发现经产道流出鲜红血液，通过产道仔细触诊可发现损伤处。

2．分娩中发生子宫完全破裂时，努责突然停止或减弱，有时从阴道流出血液，如流入腹腔则不易发现；失血过多时，出现贫血症状，经产道检查可发现破裂口。

3．子宫穿孔较小时不易发现，但可发生严重的弥散性腹膜炎。

(二)治疗

1．在分娩时，如为不完全破裂，须立即取出胎儿及胎衣，肌注缩宫素或麦角注射液，同时全身应用止血药，向子宫内投入抗生素。产后禁止冲洗子宫。

2．完全破裂而破裂口不大时，可从产道带入针及缝线进行缝合，缝线要长，在产道外打结，然后将结推入拉紧；缝好后向子宫内投入抗生素。破裂口较大时，行剖腹产术。

3．出现急性贫血症时，进行输液和输血。为预防发生腹膜炎及败血症，全身应用抗生素和磺胺类药。