并指(趾)畸形

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【释义】：

并指是手部常见的畸形，部分患儿有遗传性，可并发指骨的融合畸形。短指、多指或足部畸形。多个手指并指者可影响手的功能。

【诊断】：

1．临床表现 诊断无困难，多数发于中指和无名指之间，常为双侧性。

2．畸形类型

(1)轻型 两指间有不完全的皮蹼。

(2)较重型 两个以上手指的皮肤与皮下软组织合并在一起，指甲各自分开。

(3)严重型 第2～5指合并，同时有骨的分节不完全和多发性的关节畸形。

(4)指端融合型 末节指骨与指甲融合，而其余部分正常。

【治疗】：

(1)一般手术年龄，宜在5～6岁时进行，骨骼畸形可稍提前，指端融合型宜在1～2岁进行。

(2)治疗原则为分开融合部分。两指间皮肤缺损，可视病理情况及具体条件，或作皮瓣覆盖或两指间指蹼作皮瓣覆盖，其余创面用游离全层皮片移植或游离中厚层皮片移植。

(3)多个手指并指者，应分期手术。不宜在一手指的两侧同时进行手术。术中应避免损伤指神经和血管。

(4)术后，手指应加以固定，使分离手指分开，用柔软的敷料置于其间。