心脏损伤

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说明：(1)依据受伤机制(刀伤、枪伤)及伤口部位以及心脏B超等检查结果，心脏裂伤并心包压塞多可确诊，一旦确诊心脏裂伤(或合并心脏压塞)应立即合同型血、抗休克并就地紧急开胸手术抢救。

(2)心包穿刺未获血液并不能排除心脏裂伤及心包压塞，须特别注意。

(3)心脏挫伤应卧床休息，密切观察生命体征，适当支持并改善心功能。

(4)心脏的其他外伤如瓣膜腱索断裂损伤、动脉夹层剥离、室间隔穿孔等，应在确诊后积极择期于体外循环下修复。

(5)心脏损伤复杂多样，手术修复术式多变，手术医嘱及其术后医嘱自然差别较大。开胸抢救时术前应视失血多少准备血源，术后应视心、肺、脑复苏情况，决定是否呼吸机辅助呼吸、心功能支持、脑复苏等后续治疗。体外循环下择期手术修复，手术医嘱及其术后医嘱可参照一般体外循环手术。