手掌深部间隙感染

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手掌深部间隙包括掌中间隙和鱼际间隙，其感染可因手掌被刺伤后细菌直接侵入引起，或继发于手指、腱鞘的感染。中指和环指的腱鞘炎可引起掌中间隙感染，而示指腱鞘炎可引起鱼际间隙感染，感染也可经淋巴扩散引起。

【诊断要点】

1．掌中间隙感染

(1)掌中凹陷消失，伴压痛和局部疼痛。

(2)患手肿胀，以手背最明显。

(3)中指、环指和小指处于半屈位，活动受限，被动伸直时疼痛加剧。

(4)常有发热等全身症状。

2．鱼际间隙感染

(1)拇指指蹼和手掌桡侧明显肿胀，伴潮红和压痛。掌心凹陷存在。

(2)拇指处于掌侧外展位，拇、示指不能并拢，或并拢时引起疼痛。

(3)拇指、示指处于半屈位，活动受限，拇指不能对掌。

【处理】

1．早期治疗同脓性指头炎，并全身应用大量抗生素。

2．如短期内无好转，局部红肿压痛明显，表示已化脓，应及早切开引流。掌中间隙感染应纵形切开中指和环指之间的指蹼，鱼际间隙感染的切口应做在大鱼际肿胀和波动最明显处，或在拇指、示指间指蹼处。