替卡西林钠

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【制剂规格】：

注射剂：1g，3g。

【药理作用】：

本品为半合成广谱青霉素，抗菌谱同羧苄西林。对革兰阴性杆菌有较强作用，对大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌作用较羧苄西林强，对铜绿假单胞菌的作用较羧苄西林强2～4倍，但对革兰阳性杆菌作用弱于氨苄西林。本品不耐酶，易产生耐药。

【药动学】：

口服不吸收。肌注T_max为0．5～1h，体内分布广，脑膜炎患者脑脊液中浓度为血药浓度的30%～50%，胆汁中药物浓度较血药浓度高。血浆蛋白结合率为45%，主要由尿以原形排出。T_1／2为1～2h。

【适应症】：

用于铜绿假单胞菌和各种敏感革兰阴性菌所致的菌血症、呼吸系统感染、泌尿系统感染、胆管感染等。

【用法、用量】：

肌注、静注或静滴：每日0．04～0．08g／kg，分2～4次。严重全身性感染者，每日0．2～0．4g／kg，静滴，分4～6次。

【不良反应】：

可见皮疹、皮肤瘙痒。少数患儿可有药物热。偶见血清转氨酶升高及恶心、呕吐、腹泻等，亦可见神经系统反应、电解质代谢紊乱、紫癜、出血等。

【药物相互作用】：

与氨基糖苷类抗生素等合用，对铜绿假单胞菌有协同作用。克拉维酸钾可增强本品的作用。其余参阅羧苄西林钠。

【注意事项】：

过敏者禁用。严重肝功能损害者慎用。高剂量使用时少数患儿可见出血倾向。不宜与血液、血浆等配伍。