来昔帕泛

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【别名】Zacutex，BB－882。

【药理】本品为强效、特异的血小板活化因子(PAF)拮抗剂，其与PAF受体结合的能力是PAF的7倍。可抑制急性胰腺炎早期IL－6水平的升高，预防血管通透性的增加，改善胰腺炎引起的肠屏障机能障碍，从而减轻炎症过程，降低器官衰竭发生率，加快全身及局部并发症的消失。动物实验发现本品可使升高的血清淀粉酶水平明显降低。

用药后，74%的来昔帕泛从粪中排泄，25%从尿中排泄。

【用途及用法】急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。

iv drip，100mg／d，共7d。

【不良反应】可有心率减慢，动物实验中经末梢静脉给药时可发生血栓性静脉炎。

【临床评价】Kingsnorth等应用本品对290例严重的急性胰腺炎(APACHII评分大于6分)患者进行随机、安慰剂对照研究，结果显示，器官衰竭中位数评分在来昔帕泛组降低1点，而安慰剂组则无变化，有显着性差异(P=0．04)；局部并发症在两组的发生率分别为29．7%和20．3%，差异不明显(P=0．065)。作者总结认为来昔帕泛组伴有系统性并发症的更快消失，局部并发症较少及急性胰腺炎早期开始治疗时死亡率下降。