氨苯喋啶

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【别名】：三氨喋啶

[作用·用途] 作用性质与螺内酯相似，为低效利尿药，直接抑制远曲小管和集合管对Na⁺的再吸收，呈现排Na⁺留K⁺的利尿作用。口服后1h～2h显效，4h～6h达高峰，作用可持续12小时之久。用于心力衰竭、肝硬化及慢性肾炎引起的顽固性水肿。与噻嗪类利尿药合用，能增强后者的排钠利尿作用，且能减少其排钾，防止低钾血症，但留钾效果不及螺内酯。

口服可吸收，生物利用度为54%，血浆蛋白结合率为61%，在肝脏代谢，原形和代谢物主要由肾脏排泄，t为4．2小时。

[不良反应] 不良反应轻。①可见恶心、呕吐、口干、腹泻、下肢痉挛及眩晕等；②相对多见轻到中度的氮质血症；③长期大量应用可引起高钾血症。

[制剂规格·用法·用量] 片剂：50mg／片。用法：口服：50mg／次～100mg／次，一日2次～3次，一般每日最大剂量不宜超过300mg。维持量每日100mg或隔日100mg，疗程7天。

[用药时注意]

1．用药过程切忌补钾，少食含钾的饮食，以防高血钾症发生。临床常与排钾利尿药合用，互相取长补短；

2．药物相互作用：与氯化钾合用可引起高血钾症，抑制心脏。与氢氯噻嗪合用疗效增加，抑制氢氯噻嗪的低血钾作用；

3．肝肾功能不全、高血钾症禁用；

4．与食物同服可减轻胃肠道反应，增加生物利用度。

[给药后观察]

1．用药期间定期检查血清离子浓度；

2．密切观察高血钾的临床症状：早期易激动、恶心、肠绞痛、腹泻等。晚期为肠麻痹、呼吸困难、心电图T波的改变。一旦发生高血钾症应给予碳酸氢钠、葡萄糖、胰岛素。