犬、猫拔牙术

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【适应症】严重龋齿、化脓性齿髓炎、断齿、齿松动、多生齿、齿生长过长或齿错位等。

【麻醉】全身麻醉，最好用吸入麻醉，因气管内插管后可防止冲洗液或血液被误吸。

【保定】侧卧位保定，颈后及身躯垫高，或头放低，防止异物性吸入。用开口器打开口腔。

【术式】口腔清洗干净，局部消毒。

1．切齿和犬齿的拔除 拔除切齿，先用牙根起子紧贴齿缘向齿槽方向用力剥离、旋转和撬动等，使牙松动，再用牙钳夹持齿冠拔除。犬齿齿根粗而长，应先切开外侧齿龈，向两侧剥离，暴露外侧齿槽骨，并用齿凿切除齿槽骨，然后用牙根起子紧贴内侧齿缘用力剥离，再用齿钳夹持齿冠旋转和撬动，使牙松动脱离齿槽，最后将其拔除。清洗齿槽，用可吸收线或丝线结节缝合齿龈瓣。出血时，可填塞棉球止血。

2．多齿根齿的拔除 当拔除两个齿根的牙时(如上、下前臼齿)，可用齿凿(或齿锯)在齿冠处纵向凿开(或锯开)使之成为两半，再按单齿根齿拔除。对于3个齿根的牙(上颌第四前臼齿和第一、二后臼齿)，需用齿凿或齿锯在齿冠处纵向分割2～3片，再分别将其拔除。也可先分离齿周围的附着组织，显露齿叉，牙根起子经齿叉旋钻楔入，迫使齿根松动，然后将其拔除。

【术后护理】术后全身应用抗生素2～3d。犬、猫对拔牙耐受力强，多数病例在术后第2d即可吃食。术后21～28d齿槽新骨生长而将其填塞。