癣菌疹

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癣菌疹是由于原发性癣病灶中的真菌代谢产物，作为抗原物质，通过血液循环在病灶以外的皮肤上发生的变态反应性皮肤损害。

〔诊断要点〕

一、患者有一活动性癣病灶，病灶炎症常较明显，多为足癣和头癣。

二、皮肤损害 在原发病灶以外部位发生皮疹，表现为多种多样，可呈汗疱疹样、湿疹样、丹毒样、猩红热样、苔藓样疹等。亦可表现为结节性红斑、远心性环状红斑、多形红斑等。一般为对称性分布。

三、自觉瘙痒，可伴有全身症状。

四、原发癣病灶好转或消退，癣菌疹也随之减轻或消失。

五、真菌检查 原发癣病灶阳性，癣菌疹部位阴性。

六、癣菌素试验 强阳性。

〔鉴别诊断〕

癣菌疹应与许多相关的皮肤病鉴别，特别注意本病的发生和癣病病灶活动的一致关系。癣菌素试验有助于诊断。

〔治疗〕

一、积极治疗原发性癣病灶。如头癣，按头癣治疗方案进行治疗。其他皮肤癣，可口服抗真菌药物治疗，如伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑等。

二、抗过敏治疗 予以抗组胺药、葡萄糖酸钙及维生素C等。

三、如全身症状明显，可给予皮质类固醇激素短期小剂量治疗。

四、局部疗法 原发癣病灶，给以外用抗真菌制剂，但不宜用刺激性药物。对癣菌疹，根据病变性质选用相应的外用药物，如红斑、丘疹、小疱可予炉甘石洗剂或皮质类固醇激素霜剂；轻度渗液予以氧化锌油或湿敷等。