盐酸异丙嗪

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【别名】：非那根

【制剂规格】：

片剂：12．5mg，25mg；注射液：50mg(2ml)。

【药理作用】：

异丙嗪是吩噻嗪类衍生物，属抗组胺药，可用于镇吐、抗晕眩、晕动以及镇静催眠。抗组胺作用：与组织释放的组胺竞争H₁受体，能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩，能解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。止呕作用：可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有关。抗晕动症作用：可能通过中枢性抗胆碱性能，作用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质感受器，主要是阻断了前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋。镇静、催眠作用：有关抑制中枢神经系统的机制尚未确切阐明，可能由于间接降低了脑干网状激活系统的应激性。口服或注射给药后吸收快而完全，血浆蛋白结合率高。口服、肌内注射或直肠用药后起效时间为20min，静脉注射为3～5min。抗组胺作用一般持续时间为6～12h，镇静作用可维持2～8h。主要在肝内代谢。

【适应症】：

鼻炎、结膜炎、荨麻疹及对血液或血浆制品过敏等变态反应性疾病，亦可用于晕动病、术前后和产科及一些麻醉和手术后、放射病或药物所致的呕吐，与哌替啶、阿托品合用于麻醉前给药，与哌替啶、氯丙嗪组成冬眠合剂而用于人工冬眠，与氨茶碱等合用治疗哮喘。

【用法、用量】：

抗过敏：口服，成人每次12．5mg，每日4次，饭后及睡前服用；儿童1岁以内5～10mg／d，1～5岁5～15mg／d，6岁以上10～25mg／d，可1次或分2次给予。严重过敏也可深部肌内注射，剂量为每次25～50mg，急症可稀释药液缓慢静脉注射，速度不超过25mg／min。镇静催眠：口服，成人每次25～50mg，儿童按体重0．5～1mg／kg。肌内注射剂量减半。止吐：口服，成人每次12．5～25mg，儿童每次按体重0．25～0．5mg／kg，必要时每隔4～6h给药1次。严重呕吐可肌内注射。抗眩晕：口服，成人每次25mg，儿童每次按体重0．5mg／kg，必要时每日2次。

【不良反应】：

有嗜睡、头晕、口干、皮肤光敏等，也有黄疸和锥体外系症状的报道，罕见白细胞减少和粒细胞缺乏。注射给药常见心动过速或心动过缓、血压短暂的轻度升高等，偶见低血压。剂量过大时可致惊厥，继之中枢抑制。

【药物相互作用】：

本品注射液不宜与氨茶碱、巴比妥盐、青霉素、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、肝素、氢化可的松、琥珀酸钠、硫酸吗啡等碱性及生物碱类药物混合静脉滴注或静脉注射。与降压药合用时有协同作用。与三环类抗抑郁药合用，可增加异丙嗪与这些药物的血药浓度。

【注意事项】：

妊娠C类。不宜局部用药，以免产生光敏性皮炎。注射时局部刺激性大，静脉注射时应避免血管外漏。口服时，可与食物或牛奶同时服，以减少对胃黏膜的刺激。高血压、前列腺肥大症状明显、幽门或十二指肠梗阻、闭角型青光眼、呼吸系统疾病、痰黏稠不易咳出者及癫癎患者慎用。新生儿、早产儿禁用。