硝普钠

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硝普钠是一种含氰酸基的化合物，应用治疗剂量时并不致引起氰酸基中毒，故仍称安全。

【作用特点】

(一)直接作用于血管平滑肌，对其他平滑肌或心肌无作用。用药后使血管扩张而引起血压迅速下降、周围阻力相应减小，同时冠状动脉灌注量加大，心肌供氧改善。

(二)停药后血压迅速回升，无需升压药。

(三)静注后可能与红细胞和组织中的巯基直接结合而释放出氰化物，后者在肝脏中由硫氰酸酶转化成硫氰酸盐，然后由肾排出。

(四)对中枢和植物神经系统无影响。

(五)无快速抗药性、疗效高、毒性低。

【适应症】

(一)抢救高血压危象。

(二)施行控制性低血压麻醉。适用于颅内动脉瘤和嗜铬细胞瘤等手术，尤其适用于对里杰丁、阿福那有急性抗药的病人。

(三)治疗某些心血管病，如夹层动脉瘤、急性心肌梗塞和心脏低排综合症等。

【禁忌症】 血容量不足者禁用。

【用法和用量】

(一)硝普钠粉剂每支含50毫克，临用前加于5%葡萄糖液500毫升中，稀释成0．01%溶液(1毫升含100微克)供静脉滴注。

(二)硝普钠溶液应避光保存。稀释后3小时以上未用的溶液，不应再用。静脉滴注时，输液器及透明输液管外，均应以黑纸包裹。

(三)为正确掌握其用药量，静脉输液器的滴管应采取50滴等于1毫升的特殊滴管，根据血压的高低而调整滴速。

(四)具体用法及注意事项详见第十一章第二节。