硬红斑

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本病临床上表现为小腿结节性病变，其病因目前仍有争议，以往认为是一种皮肤结核或结核疹，近年来，有人认为其原发病变为皮下动一静脉血管炎。

〔诊断要点〕

一、多见于中青年女性。

二、好发于小腿屈侧。

三、基本损害为皮下结节，质地坚硬，呈暗红色，可融合成较大斑块，可软化破溃，形成溃疡，愈后留有瘢痕。皮损数目不多。

四、无明显自觉症状或轻度胀痛及压痛。

五、病程慢性，易复发。

六、组织病理 主要表现为结核样肉芽肿，可有干酪样坏死，病灶中可见坏死性血管炎。

〔鉴别诊断〕

结节性红斑 结节好发于小腿伸侧，皮损较小，局部疼痛及压痛明显，不破溃，可伴关节痛等周身症状。

〔治疗和预防〕

一、寻找发病因素，如发现有活动性结核，应予抗结核治疗。

二、消炎痛 25毫克，日3次口服。

三、强的松 初量每日30毫克～60毫克分次口服，有效后逐渐减量，有人认为小剂量皮质类固醇激素与抗结核药物联用，可有较好效果。

四、局部治疗 如有溃疡可选用复方新霉素软膏或0．5%雷佛奴尔软膏外用。