粘液水肿性苔藓

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本病是皮肤内纤维母细胞增生，酸性粘多糖过度沉积的皮肤病，临床上以局部或全身出现苔藓样丘疹为主要特征，病因尚不明了。

〔诊断要点〕

一、皮肤损害 好发于前臂伸侧、手背、面颈部及阴囊。基本损害为淡红色、黄色或正常肤色，米粒至豆粒大小的具有弹性的苔藓样丘疹或结节，其下皮肤弥漫性浸润增厚。损害可密集成群，也可呈环形，线状或斑状。面部、手背皮肤增厚似硬皮病表现者，称硬化性粘液水肿，是本病的一个亚型。

二、病人常伴甲状腺机能减退，可有四肢肌无力、疲劳等症状。

三、病理变化 真皮上部有大量粘蛋白沉积，阿新蓝染色强阳性，证实为酸性粘多糖。此外，可见纤维母细胞及胶原增生。

〔鉴别诊断〕

一、局限性硬皮病 皮损为硬化性病变，无丘疹或结节性损害，表面光滑，晚期可有萎缩。

二、皮肤苔藓样淀粉样变 皮损为密集的坚硬丘疹，好发于小腿伸侧等处，剧痒。刚果红皮肤试验阳性。病理检查可见真皮乳头处有淀粉样蛋白沉积。

〔治疗〕

一、全身治疗

(一)甲状腺制剂 用于伴有甲状腺机能减退病例的治疗，对促使皮损消退可能有帮助。

(二)氨苯砜 有报告每日100毫克，分2次服有效。

(三)环磷酰胺 有报告每日200毫克，共6个月，皮肤可恢复正常。应注意副作用。

二、物理疗法

(一)浅层X线放射治疗 有一定疗效。

(二)光化学(PUVA)疗法 有的病例有效。

三、手术治疗

(一)局限性损害可试用磨削术。

(二)毁容性损害可进行整容手术。