精神性头痛

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一、紧张性头痛

【诊断要点】

(一)头痛部位不固定，或全头性，或双颞，或顶枕部疼痛。

(二)头痛呈压痛性，有紧缩感。

(三)疼痛与病人情绪、睡眠、过劳有关。

(四)有时疼痛延及肩、颈部。

(五)其他神经衰弱症状，如失眠、头晕、多梦、记忆力不好、注意力不集中、乏力、心悸以及阳萎、遗精、月经不调等。

(六)无其他神经系统器质性病体征。

【治疗】

(一)镇静剂：三溴片0．3克，每日3次。

(二)安定剂：奋乃静2毫克，每日1～2次；安他乐25毫克，每日1～2次。

(三)兴奋剂：1%咖啡因10毫升，每日2～3次。

(四)镇痛剂：氨非咖，1片，每日1～2次。

(五)0．25%普鲁卡因，静脉封闭。

(六)针刺疗法：取穴太阳、头维、上星、百会、风池等。用中等刺激手法。

(七)风池穴位封闭：1%普鲁卡因，每侧注射1毫升，每日1次，5次为1疗程。

(八)电兴奋疗法。

(九)理疗：共鸣火花，每日1次。

(十)脉冲电针穴位刺激疗法：

取穴：风池(负极)，百会(正极)。

风池(负极)，内关(正极)。

头维(负极)，百会(正极)。

频率：慢～中等。

电压：中等。

时间：20～30分钟。

二、癔病性头痛

【诊断要点】

(一)癔病发作症状之一(参考癔病)。

(二)头痛性质变化较多、较快。

(三)有明显的精神刺激因素。

(四)疼痛表情与病者所叙述不符。

(五)暗示治疗有效。

【治疗】

(一)刺激疗法，结合语言暗示。

(二)针刺疗法。

(三)共鸣火花。

(四)电刺激疗法。