肘关节结核

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肘关节结核在上肢关节中较常见。多见于20～30岁的成人。性别及左、右侧差异不大。

(一)病理 肘关节结核中全关节结核最多。因肘关节后方软组织较薄，肘关节结核引起的脓肿及窦道多在肘后方出现，破坏严重者可发生肘关节病理性脱位或骨性强直。

(二)临床表现与诊断 本病多发展缓慢，早期症状轻微，仅引起局部疼痛和功能受限。发展到全关节结核时，疼痛、肿胀、功能受限症状加重，多有窦道形成。

X线片在单纯滑膜结核时，仅见关节囊、软组织肿胀及骨质疏松。单纯骨结核可见死骨或空洞形成。当骨质破坏进一步加重，或出现软骨下骨板破坏时，则病变已发展到全关节结核阶段。合并混合感染时则出现明显骨质硬化。

(三)治疗 由于肘关节位置表浅，在系统抗结核药物的配合下，病灶清除术多能取得较好的效果。全关节结核破坏严重者，可在病灶清除的基础上行关节成形或关节融合术。