肱骨内上髁骨折

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【释义】：

肱骨内上髁骨折是属Salter-Harris骨骺损伤Ⅰ或Ⅱ型。

分型：

(1)Ⅰ型 轻度移位，＜2mm。

(2)Ⅱ型 骨折块移位＞2mm。至关节水平。

(3)Ⅲ型 骨折块嵌入肘关节内。

(4)Ⅳ型 伴有肘关节脱位，骨折块处于肱骨远端关节面下或其外侧。

【诊断】：

(1)损伤史。

(2)肘内侧肿胀，疼痛，可见皮下瘀斑。

(3)肘关节活动障碍。

(4)有时可见尺神经症状。

(5)常规行肘关节正侧位摄片证实。

(6)应与肱骨内髁骨折进行鉴别。

【治疗】：

(1)Ⅰ，Ⅱ型 长臂石膏托固定，肘关节屈曲＞90°，前臂旋前位，腕掌屈，内髁处加压3～4周。

(2)Ⅲ，Ⅳ型 应先行手法复位，复位后长臂石膏托固定3～4周。方法同上，极个别复位失败则行切开复位。术时应保护神经免受损伤。

(3)骨折块嵌入肘关节内复位手法 肘关节伸直旋后，然后外展同时手指和腕极度伸展即可复位。