肱骨外髁骨折

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(一)概述 肱骨外髁骨折是儿童常见的损伤之一，治疗不当可影响肘部骨骼的发育，导致畸形。

(二)病因、病理 多由间接暴力引起，跌倒时，手掌撑地暴力沿桡骨小头上传撞击肱骨小头同时前臂伸肌猛然收缩，导致肱骨外髁骨折。

(三)症状、体征 患者有明显的外伤史，伤后肘部(外侧为主)疼痛、肿胀、不能活动。查体见局部肿胀，有压痛骨擦感(音)，甚者肘部畸形。

(四)诊断要点 患者有明显的外伤史结合症状、体征及X线检查可明确骨折的类型。

(五)治疗

1．非手术 对无移位的肱骨外髁骨折直接将前臂旋前屈肘90°外固定。轻度移位可在前臂旋前位屈肘90°将外下移位的骨块推向内上复位，用夹板固定。

2．手术 对严重移位或手法复位失败的肱骨外髁骨折或陈旧肱骨外髁骨折的患者可采用手术治疗。应用外侧入路，显露骨折，清理断端，复位后用两枚克氏针交叉或平行固定。