肺源性心脏病

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肺源性心脏病是由于支气管、肺组织或肺动脉及其分支的原发病变，引起肺循环阻力增加，肺动脉高压而导致的心脏病。

【诊断要点】

(1)有慢性肺、胸疾病或肺血管病变的症状和体征。

(2)代偿期(缓解期)常有活动后气促、心悸、乏力，体检可见右心增大和肺动脉压增高征；失代偿期(急性加重期)表现为右心衰竭或(和)呼吸衰竭，体检可见体循环瘀血征或(和)神经系统异常体征。

(3)肺部X线、心电图、心电向量图和超声心动图检查示有肺动脉高压、右心室和(或)右心房增大的表现。

【治疗】

1．体针 取穴：天突、中府、膻中、巨阙、大椎、定喘、肺俞、心俞、肾俞、内关、列缺、阴陵泉、足三里、丰隆、三阴交。方法：每次选5－6穴，针刺得气后施捻转补法，留针30分钟，隔10分钟运针1次，每日或隔日治疗1次，10次为一疗程。

2．灸法 取穴：巨阙、气海、肺俞、大椎、心俞、肾俞、尺泽、内关、阴陵泉、足三里、丰隆、三阴交。方法：每次选5－6穴，进针得气后用温针灸法，每穴灸3－5壮，每日或隔日1次，10次为一疗程。

3．耳针 取穴：神门、心、肺、脾、肾、大肠、小肠、皮质下。方法：用王不留行籽贴压耳穴，两耳交替进行，令患者每日自行按压3－4次，每日或隔日1次，7次为一疗程。

【备注】

(1)针灸疗法可较好地改善缓解期患者的临床症状，且对其原发疾病也有一定的治疗作用。急性加重期患者应以控制感染，改善心、肺功能为治疗关键。

(2)本病属中医学“肺胀”、“心悸”等病范畴，可参阅相关章节。

(3)缓解期患者应积极防治原发疾病及急性呼吸道感染，可适当进行锻炼；饮食宜清淡，切忌恣食辛辣之品；戒绝香烟。