胆囊息肉

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本病包括一类疾病，又称胆囊息肉样病变，发病者占B超检查的5%左右，临床上分为五种类型：胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤样息肉、胆囊肌腺病与肌腺瘤、混合性息肉。

【诊断要点】

1．一般无症状，多在体检或因其他疾病进行B超检查时发现，其典型征象为胆囊黏膜上的隆起性病变，不随体位变动而移动，后方不伴声影，符合率90%左右。

2．若合并胆囊炎或胆囊结石，可表现为典型的胆囊结石症状。胆固醇息肉可引起胆绞痛发作。

【处理】 针对不同情况选择手术与非手术治疗。

1．非手术治疗：对无症状、年龄轻、单发和小于1cm之息肉样病变可定期B超随访，必要时可用解痉镇痛剂。

2．手术治疗：其适应证包括：①有临床症状或患者的思想顾虑较大者；②伴胆囊其他病变者，如胆囊结石，急、慢性胆囊炎等；③年龄偏大，手术切除以防恶变；④息肉大于1cm或基底较宽或多发息肉；⑤随访发现息肉有增大与增多者。手术方法有：①腹腔镜胆囊切除术，胆囊息肉是最佳适应证；②开腹胆囊切除术；③胆囊扩大切除术，适用于有恶变之息肉。