胡桃夹食管

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胡桃夹食管(nntcracker esophagus)是非心源性胸痛患者中最常见的食管测压显示异常的疾患。1977年Brand等发现非心源性胸痛患者中，41%有高振幅蠕动收缩。1979年Benjamin首先采用“胡桃夹食管”一词，也有人称此为超挤压食管、症状性食管蠕动、食管高压收缩等。

1.本病原因不明 根据观察，在食管原发性运动功能障碍中，几种病症可相互转化，有人提出以下设想，表明各种运动障碍的转化关系，见图1-1。

图1-1 各种运动障碍的转化关系

2.临床表现 90%的患者有胸痛症状，疼痛强度、发作频率和定位因人而异，相当多患者症状类似心绞痛。部分有精神障碍症状。吞咽困难不多见。

3.诊断 食管压力测定有决定性意义，表现为异常高的食管蠕动收缩压力和收缩时程延长。目前认为食管蠕动收缩振幅应高于24kPa，收缩时程大于7.0秒方符合诊断标准。放射线检查和放射性核素食管通过试验均正常。