腹膜间皮瘤

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腹膜间皮瘤是惟一原发于腹膜间皮细胞的肿瘤，占全身间皮瘤的1／4。好发于40～65岁，男性多于女性。此病多为恶性，良性者罕见。其生长方式是沿腹膜表皮层和间皮层下组织间隙增生扩展，可分为局限型、结节型、束状型和弥漫型，后者恶性程度最高。组织学上分为上皮型、纤维型、混合型和未分化型。

【诊断要点】

1．腹痛：呈持续性隐痛或发作性绞痛。

2．腹块：仅有少数可扪及腹块，可伴不完全性肠梗阻。

3．腹水：为进行性黄色或血性腹水，有腹胀。部分患者常以腹水为首发症状而就诊。此时需与肝癌、卵巢癌或结核性腹膜炎鉴别。

4．腹穿：抽得腹水作细胞学检查，可查到大量间皮细胞，并有异形间皮细胞。应与结核性腹膜炎鉴别。

5．影象学检查：可发现腹块及腹内脏器受压现象。

6．本病因相当少见，临床又无典型表现，常在腹块手术探查时才确诊。

【处理】

1．手术探查：对局限性肿瘤可予切除。

2．化疗：几乎无效，可试用环磷酰胺、氮芥、塞替派和甲氨蝶呤等。

3．此病预后极差。