钩虫病

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钩虫病(ancylostomiasis)是钩虫寄生于人体小肠引起的肠道寄生虫病。临床特征有贫血、胃肠功能紊乱及营养不良，重者导致发育障碍及心功能不全。

【诊断】

1．流行病学 本病流行广，遍及全球。传染源为患者及钩虫感染者，经皮肤接触感染为主要传播途径。

2．临床表现 患者往往有蚴虫皮炎史，即在钩蚴侵入外皮肤，初出现奇痒或烧灼感，继之出现皮疹常见有丘疹、小红斑、斑丘疹，感染轻者无明显症状，重者有上腹部不适(或隐痛)、消化不良，以及口唇和结膜苍白、耳鸣、眼花、头晕、心悸、水肿等贫血症状和心脏扩大、心前区收缩杂音等体征。个别患者有嗜异物癖。也可在感染后3～5d内出现咳痰、咽部发痒、声嘶等，重者可有胸痛、剧烈咳嗽哮喘样发作。

3．实验室检查

(1)血象 红细胞计数减少，嗜酸性粒细胞早期增高，后期减少。

(2)大便涂片或漂浮法查钩虫卵，亦可用大便孵化蚴虫。

(3)胸部X线 有些患者可见肺纹增多或肺门阴影增多。

【治疗】

1．纠正贫血 常用硫酸亚铁，每日30mg／kg分3次口服。有嗜异癖者可予0．2%硫酸锌溶液，每日30ml，连服3～4d可愈。

2．驱虫治疗

(1)阿苯达唑(丙硫咪唑) 成人及2岁以上儿童400mg一次顿服。

(2)甲苯达唑 成人每次100～200mg，儿童每次100mg，日服2次，连服3d。

(3)噻嘧啶 成人300～500mg，儿童10mg／kg，睡前顿服，连服2～3d。

(4)噻乙吡啶 成人250mg，儿童5mg／kg，睡前顿服，连服2～3d。

【预防】

做好粪便管理，治疗患者。