颜面播散性粟粒狼疮

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本病是以面部起米粒大至绿豆大结节为特点的皮肤病。病因不明，过去曾认为是结核疹的一种，而近来多数学者认为与结核可能无关。可能是脂质的一种肉芽肿样反应，有人认为可能是结节病的一型。

〔诊断要点〕

一、多见于中青年。

二、好发于面部，特别是眼睑，面颊部及鼻部两侧。

三、皮损为米粒至绿豆大结节，呈淡红或紫红色，群集或散在、质软，用玻片压诊中央可呈苹果酱色，部分皮疹还可融合成堤状。皮疹消退后部分可遗留小的萎缩性瘢痕。

四、无自觉症状。

五、本病发病急剧，但病程缓慢，2年～3年内可自愈。

六、病理变化 真皮中下层有结核样结节，可见干酪样坏死，有的血管内有血栓。

〔治疗〕

一、本病有一定自限性 经数月或数年可自行消退，抗结核治疗无效。

二、皮质类固醇激素 全身用药，一般有明显效果，但停药后易复发，而长期用药又易产生副作用，故应慎重选用。一般强的松20毫克／日～40毫克／日，明显有效后减至维持量。需维持数月或更长时间。

三、四环素 可试用治疗本病。05克日4次口服。

四、中医药治疗

可用扶正消毒饮随证加减治疗，黄芪20．0克，当归9．0克，银花15．0克，公英15．0克，紫花地丁15．0克，野菊花9．0克，连翘15．0克，日1剂水煎服。