高热昏迷

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[简述]凡是病人腋下温度超过39℃称为高热，超过41℃称为过高热。持续高温加速机体代谢和耗氧过程，严重者可引起谵妄、昏迷、惊厥，甚至脱水、酸中毒或呼吸、循环衰竭。引起发热的原因以急性传染病最为常见，其次可见于血液病、甲亢危象和过敏性疾病及中暑等。

依据症状：有鼻衄、牙龈糜烂坏死者应疑为急性白血病或再生障碍性贫血，喘息者应考虑哮喘，咽痛者应考虑咽部感染，咳嗽咽痛者应考虑肺及胸膜感染，同样可根据发生症状的部位和器官来判断相应部位如肝、胆、颅内感染等。

依据皮疹：全身皮疹散布者可能为麻疹、猩红热、斑疹伤寒、药疹、若只有躯干部见少数斑疹者应考虑伤寒、斑疹伤寒、恙虫病、败血症或药疹，若有全身瘀点者应考虑流脑、败血症、紫癜。

[治法]清热，醒神。

[处方]毫针法：①大椎^┻、百会^┻、上星^┻、风池^┻、合谷^┻；②印堂^┻、太阳^┻、曲池^┻、外关^┻、十宣^↓；③素髎^┻、天柱^┻、大椎^┻、曲池^┻、三间^┻、中冲^↓、少冲^↓。

方法：选1组处方，留针20～30分钟，如遇有神昏谵语加水沟、涌泉(双)、神门(双)，针用泻法留针20～30分钟，斑疹隐隐加血海(双)、曲泽(双)、针用泻法并用棱针刺委中放血；惊厥抽风加内关(双)、阳陵泉(双)、太冲(双)，针用泻法留20分钟，必要时取十二井穴点刺出血。

2．穴位注射法：①曲池、外关；②手三里、合谷、大椎。

方法：选1组处方，用安痛定注射液每穴注入0．1～0．2毫升药液。

3．耳针法：神门，肾上腺，耳尖。

方法：毫针强刺激，留针30分钟，耳尖放血3～5滴。