Morton跖痛症

Morton (1876)首次报告。此症在运动员及演员中均可见。易被误诊为腱鞘炎或跖间滑囊炎。
病在足跖神经。 跖内外侧神经吻合支构成的第Ⅲ跖神经支最常受损（见图）。手术中观察局部有以下变化，即纤维瘤、软组织瘤(或两者同时存在，呈梭形)，神经外观正常或有粘连。组织病理可见神经内膜或周膜结缔组织增生变性，血管增生，并有闭塞性内膜炎改变，而神经纤维本身多无改变。其发生原因主要有两种学说：
❶直接外伤说： 跖骨头挤压或趾背伸时牵拉神经使其被磨损所致。
❷营养障碍说： 劳损先引起滑囊炎，再压迫血管导致趾动脉缺血使神经变性引起症状。在运动员中系跑跳过多所致。
跖骨头部灼痛，跑跳时加重，并向趾间及小腿放射。检查时趾间隙背侧或跖侧压痛并有放射痛，将患趾用力背伸牵拉受累神经时出现串麻现象。
于鞋底前部加“横垫”或特制的趾间垫使跖骨头不持重或互相分开都可减轻症状，保证训练。严重病例可行手术将瘤截除或摘除。手术时采用背侧趾间切口。术后约4个月可正规训练。

跖神经内侧支及外侧支吻合处的神经瘤