下肢主要的动脉吻合

臀部的十字吻合网 在臀大肌深面，股方肌下缘，大转子附近，存在着十字形的动脉吻合。其横行的动脉是旋股内侧动脉的分支和旋股外侧动脉的横支，纵行的动脉为臀下动脉终末支和股深动脉第一穿动脉的升支。此十字吻合使下肢动脉与盆腔髂内动脉互相沟通。在股部股深动脉各穿支之间也存在吻合，第四穿动脉与腘动脉的

图1 髂内、髂外动脉的吻合
1.臀上动脉 2.臀下动脉 3.股深动脉 4.旋股内侧动脉 5.第1穿动脉 6.旋股外侧动脉 7.臀部动脉十字吻合 8.股动脉 9.髂外动脉 10.髂内动脉 11.右髂总动脉

分支亦有交通。因此，从臀部、股后至腘窝，由髂内、外动脉发出的分支组成一个动脉性吻合链，这就使股深动脉的分支与髂内动脉的壁支之间具有十分丰富的侧支吻合，有利于侧枝循环的建立(图1)
膝关节动脉网 位于膝关节周围和髌骨前面，由旋股外侧动脉的降支、膝降动脉、膝上内、膝上外动脉、膝下内、膝下外动脉、膝中动脉与胫前、胫后返动脉吻合而成。当膝关节运动时，虽然部分血管受到牵拉或压迫，由于膝关节网的存在，仍保证血液循环通畅无阻。由于腘动脉的诸关节支都呈水平位走行，来自股动脉的分支很少（仅有旋股外侧动脉降支和膝降动脉）。因此，小腿的动脉与股动脉之间的侧支吻合并不丰富，故临床施行腘动脉结扎时，应十分慎重(图2)
内踝、外踝动脉网 内踝、外踝动脉网分别位于内踝、外踝的表面，由胫前动脉、胫后动脉、腓动脉有关的分支及足背动脉跗内侧、跗外侧动脉组成。其延伸到跟结节周围的部分，称为跟骨血管网。

图2 膝关节周围动脉吻合（右侧前面观）
1.膝最上动脉2.膝上内动脉 3.膝下内动脉 4.胫前动脉 5.胫前返动脉 6.膝下外动脉 7.膝上外动脉 8.旋股外侧动脉降支