下行性隐匿性房室传导descending concealed A-V conduction

又称“房室隐匿性传导”。指窦性或房性激动通过房室交界区时所形成的隐匿性传导。心电图表现为：
❶二度Ⅰ型房室传导阻滞时，文氏周期的第一个P-R间期意外地延长；
❷2∶1房室传导阻滞或2∶1传导的心房扑动，可因下行性隐匿性房室传导而导致传导阻滞加重，使其变为3∶1或4∶1的房室传导比例；
❸单个未下传的房性早搏之后的窦性P-R间期延长，或两个房性早搏连续受阻；
❹房性心动过速或心房扑动时，房室传导比例发生改变，致使室律不齐；
❺房颤时，心室律极不规则，可能系不同程度甚至连续发生的隐匿性传导引起同源性干扰性传导中断所致；
❻房颤伴二度房室传导阻滞时，交界处逸搏在过长的间歇之后出现；
❼在窦性心律与交界性心律形成干扰性房室脱节时，窦性激动可在交界处发生隐匿传导，提前兴奋交界处节律点的激动，使预期出现的下一个交界性激动后移，产生了一个较长的间歇。这种窦性激动在交界处发生下行性隐匿性房室传导的现象，称为隐匿性夺获或隐匿性交界性夺获。由于窦性激动仅能隐匿性传导至交界处而不能夺获心室，称为隐匿性心室夺获，此时交界性逸搏即延迟发生。