不明原因消化道出血的血管造影诊断angiographic diagnosis of unknown causes digest tract hemorrhage

消化道出血可由多种原因引起，但临床诊断困难，出血部位较难确定。采用消化道血管造影的方法对内科保守治疗无效的患者具有重要的诊断价值，且造影的同时还可行介入性治疗。血管造影包括腹腔动脉分支和肠系膜上、下动脉，特别是数字减影血管造影可明显增加出血部位检出率。消化道出血直接征象为对比剂的外溢和病变部位积聚，显示率30%～50%；间接征象为动脉期病变部位小血管增多，排列密集，实质期对比剂排空延迟，呈浓密染色，其中显示小血管团；也可表现为出血动脉的中断、痉挛；血管畸形则表现为粗细不均、扭曲、串珠状、蔓状直小血管及小静脉瘤、动-静脉瘘等。