中毒性肺水肿护理

病人接触有毒气体后可并发肺水肿，但往往在潜伏期时无临床症状表现，但此时不可忽视，加强护理，应使病人卧床安静休息，注意保暖，密切观察48小时，同时做好抢救肺水肿的各项准备：
❶预防肺水肿的发生，应及早给氧气吸入；发生肺水肿，应积极进行抢救，可采用面罩、气管插管、气管切开加压给氧或高压氧舱等。
❷保持呼吸道通畅，可用10%硅酮水溶液雾化吸入，在呼吸道粘膜无损伤的情况下，可以考虑应用20～30%酒精溶液置氧气湿化瓶中，随氧气鼻管吸入。山莨菪碱(654-2)注射液5～10mg肌注，必要时可重复，以抑制支气管粘膜分泌过多。如有大量粉红色泡沫痰，不易排出，紫绀加重，呼吸极度困难时，应立即行气管切开，及时吸出呼吸道分泌物。
❸限制液体入量，输液不可过量，滴入速度缓慢；适当使用脱水剂和利尿剂，其剂量都不宜过大，以防过度利尿，血容量不足，而发生休克。
❹肾上腺皮质激素的应用，可降低肺毛细血管的通透性，应用中要注意逐渐减量。为减少肺毛细血管通透性，还可静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml加入维生素C 0.5～1.0g，每日1～2次，但应用洋地黄者不能用钙剂，以免增加其毒性。当合并心力衰竭、休克和继发感染时应采取相应的护理措施。