乳房的淋巴管

乳房的淋巴系由皮肤和乳腺小叶间的毛细淋巴管网及淋巴管丛组成。小叶间结缔组织内的毛细淋巴管紧贴乳腺小叶形成密网，由网发出的淋巴管与乳房皮下淋巴管吻合，并沿输乳管向乳头聚集，汇入乳晕下淋巴管丛；由丛发出的淋巴管进入局部淋巴结。乳头和乳晕皮肤的毛细淋巴管网也与乳晕下淋巴管丛相通。
乳腺的淋巴管主要汇入腋淋巴结，一部分进入胸骨旁淋巴结，少数可注入锁骨上淋巴结。其中：
❶乳房外侧部及中央部的淋巴管行向外注入腋淋巴结前群，有时可穿过腋窝脂肪组织进入腋淋巴结中央群和外侧群；
❷乳房底部的淋巴管穿过胸大肌，走向胸小肌上缘，注入腋淋巴结尖群，或走向胸小肌下缘，注入腋淋巴结中央群或前群；
❸乳房内侧部淋巴管穿过胸大肌注入胸骨旁淋巴结，内侧部的部分淋巴管可在皮下组织内越过中线，与对侧乳房淋巴管相吻合；
❹乳房内上部的部分淋巴管有时可穿过胸大肌，向上直接注入锁骨上淋巴结；
❺乳房内下部的淋巴管可与腹直肌鞘淋巴管丛和腹膜下淋巴管丛以及膈下淋巴管丛连通，从而与肝的淋巴管相联系。近年的研究认为，75%的乳房淋巴流入腋淋巴结，其余淋巴多是注入胸骨旁淋巴结； 并认为乳房的淋巴一般不注入对侧的腋淋巴结或胸骨旁淋巴结。