亚急性坏死性脊髓炎subacute necrotizing myelitis

系一种罕见的脊髓疾病。病理改变为脊髓静脉广泛地扩张，深部与浅部的血栓形成和坏死，因此有人认为是一种脊髓血栓性静脉炎。多见于老年人，尤其是患有慢性肺原性心脏病的病人。临床表现为缓慢进行而且为逐步上升的下肢无力，震动觉消失和括约肌障碍，检查时可见同时有上下运动神经元损害的体征，脑脊液内蛋白质升高，可提示为脊髓下段近圆锥处的慢性进行性疾病。治疗：可用神经营养药、中药、对症等。

亚急性坏死性脊髓炎subacute necrotic myelitis

亦称弗—阿病。为由于脊髓原发性血栓性静脉炎或脊髓血管畸形，导致的脊髓坏死性病变。一般脊髓白质损害较灰质重。亚急性起病，先有双下肢痉挛性瘫痪，后转为弛缓性瘫痪，伴有感觉缺失及括约肌障碍。脑脊液蛋白增高。脊髓造影可协助诊断。可采用对症或手术治疗。

亚急性坏死性脊髓炎

本病系Foix和Alajouanine于1926年首先描述。病因未明。可能是脊髓血管，特别是静脉发育障碍，或者由静脉血栓引起。
本病多为亚急性起病，先表现两下肢痉挛性截瘫，后变为弛缓性截瘫。伴有感觉障碍，肌肉萎缩和括约肌功能障碍，脑脊液中蛋白质增加。全病程为1～5年，预后不佳。多死于合并症。
脊髓特别是腰骶段脊髓表面血管扩张屈曲，呈静脉瘤样，血管壁增厚。组织学见病变脊髓中央灰质和白质内有境界不清的坏死灶，有的中央部形成空腔，周围胶质增生，神经节细胞有各种程度的坏变。小血管内膜、中膜明显增生、管腔狭窄，血管周围有渗出。脊髓中央部坏死伴有小血管壁增厚是本病病理的特征。
中年男性多发。起病呈急性或亚急性。首先感觉两下肢无力，特别是于走路后明显，继之出现截瘫。开始为痉挛性，以后变为弛缓性，深反射亦由亢进变为消失。有时晚期也可侵犯两上肢，同时伴有肌肉萎缩，并可出现肌束性颤动。感觉障碍以两下肢重，感觉平面常可波及到乳腺水平。开始痛觉改变重，触觉、深感觉改变较轻，晚期全感觉消失，有括约肌功能障碍，病程经过1～5年，多由褥疮、尿路感染等合并症而死亡。
脑脊液蛋白量增加，脊髓造影可以发现病理血管。本病需要和急性脊髓炎鉴别，后者的发病较急。也要和脊髓肿瘤鉴别，肿瘤常有椎管梗阻。
对症治疗，进行按摩，预防褥疮、感染等。有的病例通过外科手术摘除病变血管，恢复较好。