产后妄言发狂
产后出现语言颠倒,谵妄狂乱者,称“产后妄言发狂”、《证治准绳》称“狂言谵语”,《医宗金鉴·妇科心法要诀》称“产后妄言见鬼发狂”。本病病因,主要由于产后败血上冲,扰乱心神;或心血虚少,心神失养;或情志内伤,怒气伤肝所致。宜分因论治。如《证治准绳》:“夫产后语言颠倒或狂言谵语,如见鬼神者,其源不一,须仔细辨证用药治疗。”若为败血上冲者,宜祛淤生新(见“产后三冲”)。因血虚者,宜养血安神。怒气伤肝者,宜舒肝解郁。
血虚产后妄言发狂: 心主血脉,若产后失血较多,心血虚少,心神失养,心气不宁而出现妄言发狂。证见产后心悸而烦,语言颠倒,怵惕不安,头昏眼花,舌淡红,脉细弱。治宜补益气血,镇心安神。方用妙香散(《苏沈良方》),加当归、熟地,煎汤送服。《医宗金鉴·妇科心法要诀》:“若因心血虚,神不守舍而闷乱者,则用妙香散,……以当归、熟地煎汤,调服即愈,其效如神。”若产后块痛未除,证见妄言妄见者,方用安神生化汤(《傅青主女科》)。
肝热产后妄言发狂: 产后情志内伤,郁而化火,上扰神明。证见狂言谵语,胸胁烦闷,口苦咽干,舌质红绛,苔薄黄,脉弦数。治宜舒肝解郁,清热安神。方用丹栀逍遥散(《女科撮要》)。