产后小便频数
产后小便次数增多,甚至日夜数十次,称为“产后小便频数”。早在《诸病源候论》即有“产后小便数候”的论述。其产生的机理,主要是因产后耗伤气血,肺肾气虚,膀胱失约所致。如《校注妇人良方·产后门》中指出: “产后小便数者,乃气虚不能制故也。”因此,治疗原则当以补气固涩为主。
气虚产后小便频数: 多因素体虚弱,肺脾气虚不足,复因产时耗损气血,肺脾益虚,因肺为气之本,肺气虚则不足以制下,是以津液不藏,膀胱失约而致小便频数。证见产后排尿频数,尿液清白,胸闷不畅,少气懒言,四肢无力,面色少华,舌淡苔少,脉细弱。治宜补气固涩。方用补中益气汤(《脾胃论》),重用黄芪以补肺气,加山茱萸、益智仁以固肾气。
肾虚产后小便频数: 多因元气素虚,产时复伤气血,以致肾气不固,肾与膀胱相表里,肾虚则膀胱制约无力,发为小便频数。证见产后小便次数增多,甚至日夜数十次,尿量较多,澄彻清液,面色晦黯,形寒肢冷,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡苔白润,脉沉迟。治宜补肾温阳固涩。方用肾气丸(《金匮要略》)去丹皮、茯苓、泽泻,加破故纸、桑螵蛸、复盆子。如虚甚而小便有自遗现象者,可兼用桑螵蛸散(《本草衍义》)。